異維A酸是一種對嚴重或持續性痤瘡非常有效的治療方法。能夠完成整個療程的人往往能看到痤瘡的持久改善。

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異維A酸的效果包括：

1. 抑制毛囊角化，減少痤瘡或黑頭的形成；
2. 抑制皮脂腺的活動；
3. 抑制痤瘡丙酸桿菌的繁殖；
4. 抑制毛囊的炎症。

異維A酸對傳統治療無效的嚴重痤瘡（如囊性痤瘡或結節性痤瘡）有顯著效果。痤瘡患者需要完成完整的治療療程才能獲得良好效果。然而，口服異維A酸可能引起多種不同的副作用，建議在服用前進行血液檢查。如果痤瘡患者想開始口服異維A酸，需諮詢醫生進行評估，並在監督下開始療程。目前研究顯示，若累積足夠的治療劑量和時間，口服異維A酸能有效降低痤瘡復發的風險。根據美國皮膚病學會（American Academy of Dermatology, AAD）2016年關於痤瘡治療的共識：建議累積總劑量應達到120毫克/公斤至150毫克/公斤。然而，即使達到推薦的累積總劑量，約三分之一的痤瘡患者仍會復發並需再次治療。

雖然口服異維A酸對痤瘡有良好效果，但可能引起多種副作用。然而，並非每位服用異維A酸的人都會出現這些副作用和後遺症。懷孕的患者（孕婦或治療期間可能懷孕的女性）、肝功能不足或異常、高維生素A症、高血脂症應避免口服異維A酸。少數痤瘡患者在使用口服異維A酸初期可能會經歷所謂的「爆痘期」，痤瘡會惡化。持續治療後，這種情況會逐漸消失，通常無需調整藥物劑量。

口服異維A酸可能引起的副作用：

1. 與乾燥相關的症狀：如口乾或鼻黏膜乾燥、唇炎、乾燥性皮炎、脫皮、乾眼。若有乾眼，可使用人工淚液緩解症狀。若出現視力問題，應停止口服異維A酸並檢查眼科醫生。
2. 孕婦使用風險：若孕婦使用，會導致胎兒畸形。因此，在開始口服異維A酸前需確保未懷孕，並在治療前一個月及療程期間進行避孕。產後哺乳期間也不宜服用異維A酸。
3. 肝功能與血脂影響：長期使用口服異維A酸可能影響肝功能和血脂，因此需定期進行血液檢查以監測肝功能和血脂。通常在治療前及開始服藥後1個月檢查肝功能，之後每3個月檢查一次。若療程中肝指數超過正常值，可能需停止口服異維A酸或減少劑量。治療期間還需監測血脂，尤其是三酸甘油酯水平。若發現三酸甘油酯過高或出現胰腺炎症狀，應立即停止口服異維A酸。
4. 良性顱內壓增高：極少數患者在服用口服異維A酸後可能出現良性顱內壓增高（偽腦瘤）。其中一些病例曾同時使用口服四環素類藥物，因此在口服異維A酸療程中應停止使用四環素類藥物，如四環素、米諾環素、多西環素等。
5. 其他可能的副作用：包括關節痛、肌肉痛、頭痛、暫時性脫髮、視力障礙、情緒波動等。

許多痤瘡患者聽到異維A酸對痤瘡的效果後，會要求醫生開始口服異維A酸治療。然而，在治療前，應多了解口服異維A酸的相關資訊，多與醫生諮詢，並與醫生討論最佳治療方案，以開出適合的處方。